Operacija mrežnjače za pacijente iz Kladova: kada se ne sme čekati

Kod većine očnih tegoba pregled može da sačeka sledeću nedelju. Odvajanje mrežnjače ne može: to je hitno stanje i tu se broje dani, ne nedelje. Ovaj tekst je napisan da pacijenti iz Kladova i Ključa prepoznaju znake zbog kojih se ne čeka i znaju šta sledi.

Operacije mrežnjače izvodi doc. dr Marko Zlatanović, očni hirurg i subspecijalista vitreoretinalne hirurgije, u Klinici Maja u Nišu, Vizantijski bulevar 33. Nema liste čekanja, a kod hitnih stanja se termin daje prema hitnosti.

Znaci zbog kojih se ne čeka

Mrežnjača je tanak sloj na zadnjem zidu oka koji pretvara svetlost u sliku. Kada se deo mrežnjače odvoji od podloge, taj deo prestaje da radi. Odvajanje ne boli, i upravo zato ljudi čekaju.

Pozovite odmah ako se pojavi bilo šta od ovoga:

• zavesa ili senka koja ulazi u vidno polje sa strane, odozgo ili odozdo
• iznenada mnogo novih mušica, roj tačkica ili senki nalik na čađ u vidnom polju
• munje i bleskovi, naročito u mraku ili pri pokretu oka
• nagli pad vida na jednom oku, bez bola

Kada je mrežnjača odvojena, svaki dan menja ishod, posebno ako centar vida još nije zahvaćen. Detaljno o uzrocima i tipovima pisali smo u tekstu o ablaciji retine, a o mušicama i tome kada su bezazlene u tekstu o mušicama pred očima.

Ako se pojavi zavesa, nemojte da čekate redovan termin. Pozovite i recite šta vidite i od kada. Šta spada u hitna očna stanja nabrojali smo na stranici kada je hitno.

Šta je vitrektomija

Kod odvajanja mrežnjače najčešće se radi vitrektomija. Kroz tri vrlo mala otvora na beonjači uklanja se staklasto telo, providni gel koji ispunjava oko i koji vuče mrežnjaču. Mrežnjača se zatim vraća na mesto, rupture se zatvaraju laserom ili hladnoćom, a oko se na kraju puni gasom ili silikonskim uljem koji iznutra pridržavaju mrežnjaču dok ne sraste.

Zahvat najčešće traje do dva sata, zavisno od nalaza. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, po potrebi uz sedaciju, a kod pojedinih pacijenata i u opštoj. Kod manjih ruptura bez odvajanja često je dovoljan laser, o čemu piše u tekstu o rupturi mrežnjače. Ceo tok zahvata razložen je u tekstu o operaciji mrežnjače i vitrektomiji.

Oporavak i položaj glave posle operacije

Posle vitrektomije sa gasom često se traži određeni položaj glave, ponekad i po nekoliko dana. Gas je lakši od tečnosti i pluta naviše, pa pritiska mrežnjaču samo ako je glava u pravom položaju.

Iz toga sledi jedno ograničenje koje se lako previdi: dok je u oku gas, ne sme se u avion ni na velike nadmorske visine, jer se gas na visini širi i podiže očni pritisak. Ako predstoji bilo koji drugi zahvat u opštoj anesteziji, obavezno recite anesteziologu da imate gas u oku. Povratak automobilom je dozvoljen, ali vi ne smete da vozite.

Vid se posle operacije mrežnjače ne vraća odmah kao posle katarakte. Oporavak je postepen i traje nedeljama, a koliko se vida vrati zavisi pre svega od toga koliko je dugo mrežnjača bila odvojena i da li je zahvaćen centar. Zato se i insistira na tome da se ne čeka. Detaljno o prvim nedeljama piše u tekstu o oporavku posle operacije mrežnjače.

Kontrole kada dolazite iz drugog grada

Raspored kontrola je važno znati pre nego što zakažete termin.

Prva kontrola je već sutradan, sledeća tokom prve nedelje, a zatim posle dve do tri nedelje. Pacijentima iz Kladova to ne staje u jedan odlazak i povratak. U praksi postoje dva rešenja i oba su uobičajena:

• prenoćiti u Nišu oko operacije, pa kontrolu sutradan obaviti pre povratka
• doći drugi put, po dogovorenom rasporedu

Šta je bolje zavisi od zahvata, od toga da li je u oku gas i od toga da li se traži poseban položaj glave. Zato kada zakazujete, odmah recite da dolazite iz Kladova. Raspored kontrola se tada pravi prema tome, a ne naknadno, kada ste već operisani i kada je svako putovanje teže.

Deo kasnijih kontrola ponekad može da prati oftalmolog bliže vama, ali ne sve i ne uvek. Prve kontrole radi hirurg koji je operisao, jer on jedini zna kako je oko izgledalo tokom operacije.

Najčešća pitanja

Koliko traje put iz Kladova do Klinike Maja?

Klinika Maja je na Vizantijskom bulevaru 33 u Nišu. Iz Kladova je to oko 200 kilometara, odnosno oko tri i po do četiri sata vožnje automobilom, preko Negotina, Zaječara, Knjaževca i Svrljiga. Postoji i direktna autobuska linija.

Šta da uradim ako mi se pojavila zavesa u vidu?

Pozovite odmah i recite šta vidite i od kada, pa se termin daje prema tome. Ne čekajte da vidite hoće li proći. Kod odvajanja mrežnjače vreme direktno utiče na to koliko se vida vrati.

Da li operacija mrežnjače boli?

Zahvat se radi u anesteziji i ne boli. Posle zahvata je očekivan osećaj pritiska i nelagode, dok jak bol nije očekivan i razlog je da odmah pozovete kliniku.

Moram li da prenoćim u Nišu?

Ne mora, ali je pacijentima iz Kladova to često najpraktičnije rešenje, jer je prva kontrola već sutradan. Dogovara se pre operacije.

Zašto ne smem u avion posle operacije?

Dok je u oku gas, promena pritiska na visini širi taj gas i podiže očni pritisak. Zabrana važi dok se gas sam ne povuče, a koliko to traje kaže vam hirurg prema tome koji je gas korišćen.

Da li se vid vraća kao pre?

Zavisi od toga koliko je dugo mrežnjača bila odvojena i da li je zahvaćen centar vida. Cilj operacije je da se mrežnjača vrati na mesto i vid sačuva. Koliko će se vida vratiti, može da se kaže tek posle pregleda i to se nikada ne obećava unapred.

Koliko se čeka na termin?

Nema liste čekanja. Kod hitnih stanja pozovite odmah, pa se termin daje prvo takvim pacijentima.

Zakažite pregled

Ako vidite zavesu, munje ili iznenada mnogo novih mušica, ne odlažite. Doc. dr Marko Zlatanović operiše mrežnjaču u Klinici Maja, Vizantijski bulevar 33, Niš. Pozovite 018 533 036, pišite na info@drmarkozlatanovic.com ili popunite formular za zakazivanje. Recite da dolazite iz Kladova, pa se termin i kontrole slože prema tome.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled kod lekara. Za savet o vašem konkretnom stanju zakažite pregled.