Specijalna bolnica za oftalmologiju Klinika Maja je prvi centar za refraktivnu hirurgiju u jugoistočnoj Srbiji. Dugogodišnji razvoj oftalmologije, praćen razvojem tehnologije, doveo je do usavršavanja procesa laserskog skidanja dioptrije.
Refraktivna hirurgija je u svetu u primeni od 1987. godine, a prva LASIK intervencija je odrađena 1990. godine. Klinika Maja poseduje najsavremeniji i najrasprostranjeniji svetski laser Allegretto Wave® Eye-Q Laser.
Korekcija svih refraktivnih mana
Intervencijom laserskog skidanja dioptrije se koriguju sve vrste refraktivnih mana (kratkovidost do -10.00, dalekovidost do +4.50, astigmatizam do +/-4,5). Lasersko skidanje dioptrije trenutno predstavlja najuspešniju intervenciju na ljudskom telu, sa procentom uspešnosti preko 99%. Mnogi oblici refraktivne hirurgije poboljšavaju vid tako što trajno promene oblik rožnjače – providnog kružnog prednjeg dela oka. Druge procedure koriste ugrađivanje sočiva unutar oka.
Kod miopije oka (kratkovidosti), fokusna moć rožnjače je suviše jaka za ukupnu dužinu oka.
Zraci svetlosti padaju u fokus ispred mrežnjače, umesto na nju i vid postaje zamagljen.
Kod lečenja miopije, određene tehnike refraktivne hirurgije smanjuju zakrivljenost rožnjače da bi smanjile fokusnu moć oka. Slike koje padaju u fokus ispred mrežnjače, zbog izduženog oka ili strme zakrivljenosti rožnjače, se na taj način pomeraju bliže ili direktno na mrežnjaču nakon operacije.
Kod hipermetropije oka (dalekovidosti), fokusna moć rožnjače je suviše slaba za ukupnu dužinu oka. Slike padaju u fokus iza mrežnjače, umesto na nju i vid postaje zamagljen.
Kod lečenja hipermetropije, određene tehnike refraktivne hirurgije povećavaju zakrivljenost rožnjače kako bi povećale fokusnu moć oka. Slike koje padaju u fokus iza mrežnjače, zbog skraćenog oka ili ravne rožnjače, se na taj način pomeraju bliže ka ili direktno na mrežnjaču nakon operacije.
Astigmatizam se javlja kada je rožnjača više zakrivljena u jednom pravcu nego li u drugom, slično obliku lopte za ragbi. Kada postoji astigmatizam značajnog stepena, zraci svetlosti koji prolaze kroz rožnjaču su rasuti.
Slike koje stižu do mrežnjače su izobličene i vid je zamagljen. Kod lečenja astigmatizma, određene tehnike refraktivne hirurgije selektivno preoblikuju delove rožnjače kako bi je učinili simetričnom i glatkom, nalik obliku košarkaške lopte, tako da jasne slike padaju u fokus mrežnjače.
U poznate metode refraktivne hirurgije spadaju:
- LASIK i epi-LASIK (Laser in situ keratomileusis i epitelni LASIK);
- Napredna površna ablacija (ASA), uključujući fotorefraktivnu keratomileusis
(PRK) i epitalni laser keratomileusis (LASEK); - Ugradnja intraokularnog sočiva – Phakic intraokularna sočiva (IOLs).
- Refractive lens exchange (RLE)
Ko nije pogodan za refraktivnu hirurgiju?
- Osobe mlađe od 18 godina
- Osobe sa keratokonusom
- Osobe koje imaju drugu bolest oka (uveitis, retinopatiju)
- Trudnice
- Imunokompromitovani i imunološki pacijenti
Koja je metoda najbolja?
Preporučene metode u zavisnosti od dioptrije:
- od 0.00 do – 7.00 > LASIK, PRK, LASEK i Epi – LASIK
- od – 7.00 do – 12.00 > LASIK
- od -12.00 do – 16.00 > ugradnja intraokularnog sočiva
- veća od – 16.00 > ekstrakcija sočiva sa / bez ugradnje IOL
- od 0.00 do +6.00 LASIK
Ne postoji opšte prihvaćena, najbolja metoda za korekciju refraktivnih anomalija. Razgovarajte sa oftalmologom o Vašim potrebama, očekivanjima i načinu života kako bi Vam odredio metodu korekcije koja će za Vas biti najbolja.
Razgovarajte sa svojim oftalmologom o sopstvenim zahtevima, potrebama i načinu života, kako bi Vam odredio metodu korekcije koja će za Vas biti najbolja.
I pored toga što refraktivna operacija zaista pruža mogućnost oslobađanja zavisnosti od nošenja naočara ili kontaktnih sočiva, ona ipak nije za svakoga. Nećete biti dobar kandidat za refraktivnu operaciju ako ste generalno zadovoljni naočarima ili kontaktnim sočivima i niste voljni da prihvatite neizvesnost u vezi sa ishodom refraktivne operacije. Pacijent mora biti svestan da ova metoda iako spada u najbezbednije intervencije na ljudskom telu, ipak kao i svaka druga hirurška metoda nosi sa sobom određene rizike i komplikacije, koji su u ovom slučaju svedeni na minimum.
Čak i nakon refraktivne operacije, neki ljudi će možda morati i dalje da nose naočare ili sočiva. Takođe, naočare za čitanje su i nakon laserskog skidanja dioptrije potrebne kod sredovečnih i starijih ljudi. Refraktivna operacija ne zaustavlja proces starenja oka.
Operacija, naočare i kontaktna sočiva imaju svoje prednosti i mane. Najbolji metod za korekciju Vašeg vida trebalo bi da se odredi nakon detaljnog pregleda i razgovora sa Vašim oftalmologom.
Priprema pre operacije
Pre operacije je neophodno uraditi detaljan oftalmološki pregled (preoperativni pregled) koji podrazumeva:
- Određivanje oštrine vida;
- Merenje intraokularnog pritiska;
- Pregled prednjeg dela oka kao i očnog dna;
- Test količine suza (Schirmer test);
- Određivanje refrakcije na široku i usku zenicu;
- Kornealnu topografiju;
- Određivanje jačine prirodnog sočiva kao i aksijalne dužine oka (IOL master).
U zavisnosti od nalaza potrebno je uraditi i dodatna ispitivanja koja će preporučiti oftalmolog.
U toku preoperativne pripreme pacijenti koji su nosioci kontaktnih sočiva (GP, meka, torična) bi trebalo da ista ne nose određeni broj dana kako bi se dobio adekvatan nalaz kornealne topografije.
Oftalmolog će možda zahtevati od Vas da neko vreme ne koristite šminku, kreme, losione i drugo.
Tok operacije
Svaka od navedenih procedura se radi u lokalnoj, topikalnoj anesteziji (uz pomoć kapi za oči), ne traje više od 10 minuta po oku i u potpunosti je bezbolna.
U toku intervencije pacijent leži ispod operacionog mikroskopa sa laserom i prati uputstva hirurga. Za vreme laserske intervencije potrebno je da pacijent bude opušten i gleda u zeleno svetlo lasera, međutim ukoliko se pogled na kratko malo i pomeri, Allegretto Wave® Eye-Q Laser ima integrisan visoko sofisticirani eye tracker sistem koji prati pokrete oka brzinom od 400 pokreta u sekundi.
Nakon operacije
Kako bi zaštitio rožnjaču dok zarasta, oftalmolog može da Vam postavi kontaktno sočivo i preporuči nošenje štitnika tokom noći. Normalno je da osetite peckanje, grebanje, suvoću u oku. Ovakva reakcija obično nestaje za nekoliko sati.
Nakon zahvata, pacijenti na Klinici Maja ostaju još neko vreme (uglavnom 30 minuta), kako bi se ispratio rani postoperativni period. Lekar će dati dalja uputstva i kapi za oči da bi se oko zalečilo i ublažio osećaj peckanja, svraba, suvoće i drugo.
Bitne činjenice
Prema istraživanju Evropskog udruženja za refraktivnu hirurgiju (ESCRS) 98% pacijenata koji su se podvrgli laserskom skidanju dioptrije bi preporučilo tu metodu drugima.
Zahvaljujući ovoj metodi više od 30 miliona ljudi širom sveta je do sada skinulo svoje naočare i kontaktna sočiva.
Lasersko skidanje dioptrije predstavlja najbolje prihvaćenu i najuspešniju intervenciju na ljudskom telu.